科研教学
您的位置: 首页 >科研教学>医学教育>教务管理>详细内容

进修人员申请表

来源:科教科 发布时间:2020-10-21 18:11:47 浏览次数: 【字体:

进修人员申请表(2020年10月版)下载:

/kyjy/2020/10/202010211811395995.doc

姓名

 

性别

 

年龄

 

婚姻状况

 

身份证号

 

职称

 

工作年限

 

最后

学历

 

毕业学校

及毕业时间

 

单位

名称

 

邮政

编码

 

电话

号码

 

申请进修科别

及专业

 

进修

期限

 

住宿能

否自理

 

获取

执业

资格

证书

情况

证书名称

证书编号

发证机关

发证时间

 

 

 

 

 

 

 

 

主要学历与经历

起 止 年 月

学 习 和 工 作 单 位 名 称

职   务

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

进修目的和要求

 

本人专业技术及外语水平

 

本人政治表现

 

选送单位意见

                                   (单位盖章)                       年     月     日

 

接受科室意见

 

 

 

 

 

                                     科主任签字:                     年     月    日

 

接受医院职能处室意见

                                     负责人签字:                     年     月    日

 

备   注

 

 

 

 

                             

注:进修人员来院需有单位介绍信,且获取执业资格证书,情况栏医师需填写执业医师资格证书和执业医师执业证书情况;护士填写护士执业证书情况,单科进修≥六个月,且报到时需审验相应证书原件,并交各证书复印件及居民身份证复印件1份。报到时间为每年的三月、六月、九月及十二月的第一周周一。

                                                             重庆市巴南区人民医院  科教科

   地址:重庆市巴南区龙洲湾街道渝南大道659号       邮政编码:401347

   联系人:覃健     联系电话:(023)66291798      传真:(023)66215269

分享到:
【打印正文】