【概述】

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化，使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。属于中医学“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。是严重威胁人民群众健康的疾病之一。中医治疗冠心病的思路主要是通过活血化瘀、泄浊豁痰、辛温通阳等治法入手，而我院唐瑜之主任中医师(全国优才、重庆市名中医)根据《灵枢·邪客》“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”的理论和其数十年的临床经验，认为宗气虚是冠心病的主要的、基本的、贯穿其始终的病因病机。其宗气虚为本，瘀血、痰浊、气滞、寒凝为标。本着“治病必求于本”的原则，调补宗气就成为治疗冠心病心绞痛的基本法则。故自创了“调宗贯心汤”，取得良好的疗效。成为我科治疗该病的主要方剂。

【调宗贯心汤】

人参 30g、黄芪 80g、白术 12g、茯苓 30g、瓜蒌壳 15g、半夏30g、紫菀12g、桔梗12g、杏仁10g、当归15g、丹参30g、降香 12g、三七 15g。

【方解】

方中重用人参(30g)、黄芪(50-100g)大补宗气为君。白术、茯苓健脾益气以充实水谷精微;紫菀、桔梗、杏仁、瓜蒌壳、半夏开宣肺气以调畅清气之吸入，从而助君调补宗气为臣。同时，佐以当归、丹参、降香、三七等养血活血，共凑调补宗气，贯通心脉之目的。

【运用本方的辨证要点】

心胸憋痛，神疲乏力，短气喘息，舌淡苔白，脉细弱。

【加减运用】

兼气滞者加香附、郁金;兼阳虚加附子、桂枝;兼阴虚加沙参、百合;兼肾虚加山茱萸、熟地等。