中风(脑血管意外)
【概述】
中风包括出血性和缺血性中风,其病因病机迥异。出血性中风多为肝阳暴涨,气血上逆;缺血性中风多为气虚血淤,风邪入中。由于中风病的病因病机极为复杂,治疗方法也及其多样。中医治疗中风的思路主要是通过平肝熄风、醒脑开窍、清热化痰、活血化瘀、泄浊豁痰等治法。而我院唐瑜之主任中医师(全国优才、重庆市名中医)根据我科收治中风病人多为脑出血恢复期,或脑梗死。其属于气虚血瘀者为多,并结合其多年的临床经验,在《医林改错》补阳还五汤的基础上,自创补气通络汤,取得较好的疗效。
【补气通络汤】
黄芪 120g、当归 15 g、赤芍 30 g、川芎12 g、桃仁15 g、
红花15g、地龙12g、乌梢蛇30g、土鳖虫12g、鸡血藤30g
丹参30g、红景天30g。
【方解】
重用黄芪以补气使气旺血行而为君药。当归、鸡血藤、丹参
养血活血,化瘀而不伤血而为臣。赤芍、川芎、桃仁、红花活血,地龙、乌梢蛇、土鳖虫通络具为佐药。共奏补气活血,祛风通络之效。
【运用本方的辨证要点】
脑出血恢复期或脑梗死症见:半身不遂,语言謇涩,短气乏力,舌淡白,或淡黯,或有瘀点,脉沉细,或细弦。
【加减运用】
语言不利甚者,加郁金、茯苓、远志、菖蒲;气虚甚者,加人参、白术;肢体麻木者,加天麻、木瓜、伸筋草;肢体软弱者,加续断、杜仲、牛膝;小便失禁者,加桑螵蛸、益智仁;血淤甚者,加水蛭、蜈蚣等。
终审:张玲玲
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