近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）消化内科成功开展经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）治疗贲门失弛缓症（achalasia of cardia,AC），标志着我院内镜技术水平日臻完善，能够造福更多病患。

该患者为中年女性，半年前无明显诱因下出现反酸、烧心，吞咽困难症状，体重进行性消瘦，诊断为贲门失弛缓症（AC）。2023年5月31日，在消化内科杨均主任精心指导下，由副主任医师宋福生、张文广手术操作，联合麻醉科辅助配合为患者成功开展经口内镜下肌切开术（POEM），手术过程顺利，术后患者恢复良好，吞咽困难症状得到改善，上消化道造影剂通过贲门通畅，目前患者已恢复进食半流质饮食，无术后穿孔、出血、感染、胃食管反流等并发症发生，深得患者及家属好评。

科普小知识

贲门失弛缓症（AC）是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍，所致的食管功能障碍引起食管下段括约肌弛缓不全，其主要特征是食管缺乏蠕动、食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。常见的临床表现主要为吞咽困难、胸痛、食物反流、出血、体重减轻等。它的病因不明确，一般认为是神经源性疾病，病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺失。目前采用经口内镜下肌切开术（POEM）为一线治疗方法，该技术创伤小，手术时间短，术后恢复快，治疗效果佳，通过经口内镜下肌层切开，能最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术并发症。

文稿：消化内科吴冰梅

图片：消化内科