2023年6月26日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）成功完成了一例经导管主动脉瓣置入术，这一成果的取得，标志着我院在心脏瓣膜疾病治疗方面又迈出了重要的一步。

经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），这是一种微创的心脏手术，可以避免开胸手术对患者的身体造成过大的损伤，操作更为精准、侵入性小、恢复时间短。该手术难度系数很高，本次手术在新桥医院晋军、钱德惠教授的指导下，在心血管内科、麻醉科（手术室）、放射科、微创介入中心、超声科、重症医学科、胸心外科、甲状腺乳腺血管外科、医务科等多学科配合下，团队充分讨论病例情况，在极艰难入路条件下，成功完成主动脉瓣膜置换。术后患者恢复良好，无并发症发生。

据心血管内科陈剑飞教授介绍，TAVI是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部替代原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年Cribier等实施首例TAVI术以来，TAVI技术在欧美国家日渐成熟并迅速发展；而国内，自2010年中国科学院院士葛均波等实施首例人体TAVI来，该技术逐步在国内推广应用，TAVI已成为主动脉瓣狭窄患者治疗的新选择。本例患者为70岁老年男性，主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化，同时合并冠心病、糖尿病、颈动脉狭窄等多种疾病。患者反复发作心衰，需要尽快解决瓣膜狭窄问题。因患者年龄大，合并症多，团队术前充分评估了患者全身情况，对患者心脏严重转位，双侧股动脉入路狭窄、扭曲伴严重钙化等情况进行充分预估并制定应急预案。

据麻醉科（手术室）钱大东主任医师介绍，对于这种手术，麻醉医生的工作尤为关键。因为手术对心脏的干扰明显，需要保证患者的血压和心率的稳定，同时还需要精密地控制麻醉深度，确保患者安全度过整个手术过程。而麻醉的难度也可以由此看出，需要麻醉医生在精密的监护下进行操作。手术前，在石先伦主任的主持下麻醉医生对患者的病情进行了全面的评估和分析，制定了详细的麻醉方案并确定了由刘园医师、李拓宇主治医师、陈杰主任医师组成的一、二、三线麻醉医师团队来确保手术的安全和顺利进行，为患者提供了安全、有效的麻醉服务。

心血管内科特色技术

心血管内科是医院打造的特色科室，也是唐学文教授领衔的劳模创新工作室，科室以劳模精神为引领，激发创新活力，探索学科前沿新技术，开展复杂冠脉介入治疗，急性肺栓塞介入术（全市第三家医院开展此术），卵圆孔未闭封堵术，主动脉内球囊反搏（IABP），冠脉内光学相干断层成像（OCT），冠状动脉旋磨术，无导线起搏，房颤消融、左心耳封堵等新技术新项目，填补全区该领域空白，介入手术量及难度位居重庆市区县级医院前列。

麻醉科（手术室）特色技术

麻醉科（手术室）始终致力于探索和研究新的麻醉技术和方法，在保障各类介入手术麻醉、无痛纤支镜麻醉、小儿镇静等领域取得了一系列的重要成果。未来，麻醉科（手术室）将继续坚持创新发展，为患者提供更加安全、高效的麻醉服务。

文稿：心血管内科、麻醉科（手术室）唐旭

图片：心血管内科、麻醉科（手术室）

（术前对心脏和入路血管充分进行评估）

（医护人员积极做好术前准备）

（术中胆大心细，在入路及其艰难的的情况下完成瓣膜置换）

（精密地控制麻醉深度，确保患者安全度过整个手术过程）