2023年8月12日上午，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）心血管内科副主任杨坤主任医师介入团队在导管室成功完成一例无导线双腔起搏器Micra AV植入。此技术的开展标志着我院心血管内科起搏治疗技术水平迈向新台阶。

一、心脏“罢工”怎么办？

77岁简大爷在外地避暑期间突发心前区不适，通过电话联系我院心血管内科副主任杨坤主任医师，快速协调后其家人急忙送到我院急诊。

“经详细了解病史、查体及辅助检查发现，简大爷问题并不简单——心脏传导系统异常，窦性停搏达553次，最长心脏停跳时间达5.7秒，伴有室内传导阻滞，考虑为病态窦房结综合征。这类缓慢心律失常非常危险，通俗来说心脏随时有‘罢工’的可能，必须要安装心脏起搏器才能保障正常心脏工作。”杨坤主任医师介绍。

（心电图提示：窦性停搏、室内传导阻滞）

二、这颗“小胶囊”，解决大问题！

简大爷年龄偏大，合并多种基础疾病，病情相对较为复杂，且患者有较高的生活质量要求，希望术后不影响其打乒乓球等运动。

考虑到患者个体情况，为了尽可能减少手术创伤及术后并发症，同时满足患者运动要求，杨坤带领团队缜密评估并和家属充分沟通后，凭借熟练的技术，穿刺股静脉后，将胶囊药丸大小的无导线起搏器通过导管顺利植入到心脏。

（杨坤主任医师团队顺利植入无导线双腔起搏器）

术后检测起搏器工作正常。术后第2日，患者便自如地下床行走，经动态心电图、起搏器程控和心脏检查，起搏器工作良好，无并发症，患者已于8月17日出院。

（术后检测起搏器工作正常）

三、“心”的守护！“心”的体验！

近年来，心血管内科团队已植入多例“单腔无线”起搏器，而此次“双腔无导线”起搏器的成功应用是在“单腔无线”起搏器的基础上更进一步升级，顾名思义，就是没有导线，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部。无需植入心内膜导线，更无需皮下切口和囊袋。该起搏器可兼容1.5T和3.0T全身核磁共振扫描检查，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，让患者的心脏跳动更趋近于生理状态，同时不影响患者大幅度肢体活动，能提升治疗舒适感，更适用于窦性停搏、房室传导阻滞且窦性节律基本正常的患者。

（无线起搏器）

文稿：心血管内科

图片：心血管内科