11月28日

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸痛中心再次刷新院内D-TO-W时间，仅用16分钟就完成了心肌梗死患者的血管开通，远低于国际指南要求的90分钟时间标准，展现了高效的救治能力。

D-TO-W时间是指患者从进入医院大门到实施介入治疗到导丝通过的时间，是反映医院胸痛中心对心肌梗死患者救治能力的重要指标。重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）医护人员用实际行动完美诠释了“时间就是心肌，时间就是生命”的誓言。

时间就是生命

11月28日

13点30分

74岁的刘爷爷突感胸痛不适，伴大汗淋漓、胸闷、心前区压榨感，同时伴左肩背部疼痛。

14点32分

患者就诊于巴南区一品街道社区卫生服务中心（以下简称“一品卫生院”）。

14点42分

患者的心电图被远程传输至巴南区人民医院胸痛中心，该院心血管内科主任医师杨坤立即进行远程会诊，确诊其为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。患者病情十分危急，需急诊介入治疗。

14点50分

一品卫生院医护人员予以患者负荷阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，巴南区人民医院心血管内科主治医师王洁立即与患者家属电话沟通急诊手术，患者家属表示积极配合治疗。

15点30分

患者从一品卫生院转出。

15点55分

救护车到达巴南区人民医院大门，患者通过“双绕行”（绕过急诊、CCU病房）流程，直接被送入导管室进行急诊冠脉造影及PCI术。

15点58分

患者进入导管室，16点01分开始穿刺，16点03分开始造影，提示其前降支内膜不光滑，较多斑块，近中段次全闭塞，远端血流TIMI2级；回旋支内膜不光滑，远端狭窄约60%，远端血流TIMI3级；右冠全段内膜不光滑，弥漫性狭窄约70%～80%，全程可见多处瘤样扩张，远端血流TIMI3级。

16点06分

造影结束，确定罪犯病变为前降支。16点11分，导丝顺利通过病变血管，于前降支狭窄处安置药物支架1枚。

16点28分

手术完成。术后，患者胸痛、胸闷等症状得到缓解。

  重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）心血管内科副主任杨坤指出，对于无条件行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者，“双绕行”是救治最高效的方法，且需要区域多家医院“接力赛式”的协同救治，也是缩短患者心肌总缺血时间最有效的措施。

近年来，我院积极采取措施，优化院内流程，强化核心科室医护人员的培训，组织开展义诊及多种形式的患教科普，极大提高急性心肌梗死患者的救治率。医院也成功将患者的血管开通平均时间控制在70分钟以内，最大限度地挽救缺血心肌患者、改善患者预后，充分展现了医院胸痛中心的建设成果，以及在急性心肌梗死救治方面的高超水平。

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）心血管内科主任陈剑飞表示，医院将继续优化院内救治流程，缩短D-TO-W时间，让更多急性心肌梗死患者在黄金120分钟内得到及时有效的救治，全力守护人民群众的生命健康。

弘扬劳模精神，呵护群众健康

心血管内科主任陈剑飞与副主任杨坤均为巴南区“唐学文劳模创新工作室”的成员。该工作室现有成员64人，其中主任医师4人、副主任医师5人。

工作室一直秉承“敢为敢先 求精求新”的巴医精神，以患者需求为导向，聚焦心血管疾病的诊治研究，充分发挥国家级胸痛中心、国家级心衰中心、全国心脏康复中心协作单位、重庆市房颤中心、高血压达标中心和晕厥中心的区域引领作用，创新开展各类介入手术，如急性肺栓塞介入术、卵圆孔未闭封堵术、主动脉内球囊反搏（IABP）、冠脉内光学相干断层成像（OCT）、无导线起搏等新技术，不断提升诊疗水平与服务能力，为群众健康保驾护航。

来源：上游新闻