一位17岁的患者小新（化名），胸骨下段及周围软骨凹陷，凹陷位置可轻松放入一个鹅蛋。小新从小发现胸廓畸形，随着年龄的增长，其前胸壁凹陷愈发明显，活动受限，心理压力较大，平时沉默寡言，不爱社交，已经影响到正常生活和身心健康。如果不进行有效治疗，病情还会随着时间推移愈发严重，对心脏的压迫也会日渐加重。

▲术前，患者凹陷位置如鹅蛋般大小

今年1月，小新到重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）参加学校组织的体检。经由胸心外科副主任吴涛博士诊治，通过胸部CT检查发现患者胸骨凹陷点距离胸椎只有4.5cm，Haller指数大于5（胸壁畸形的评估指标，正常值约为2.5），且左右不甚对称，诊断为大龄重度复杂漏斗胸。小新这才清楚他是先天性胸廓发育畸形，可以通过手术矫治。

由于小新的胸骨凹陷程度较深，已经导致心脏挤压变形，且接近成年，胸廓较宽、骨质较硬、双侧不对称。这要求手术过程中不仅要精细控制矫形角度、保证支撑形状及力度，还要精细操作，避免损伤心脏及血管等重要组织器官。胸心外科高度重视，由科主任陈波和副主任吴涛组织科室专家团队开展手术方案和术后护理方案的设计与论证，做到一患一策。

▲胸心外科吴涛博士团队开展漏斗胸矫治术

1月3日，由胸心外科副主任吴涛博士操刀，经过腋侧的小切口置入钢板，术中根据小新胸廓畸形形状，将两根钢板塑型，采取交叉的方式置入钢板，保证了钢板支撑的强度，矫正了不对称胸壁凹陷畸形。术后小新的胸廓畸形立刻恢复至正常形态。经过精心诊治和护理，小新已于近期出院，患者及其家属对手术效果和术后恢复非常满意。

▲根据患者病情，个体化、创新性地交叉置入两根钢板，使其呈“X”型

▲术后，患者胸廓畸形得到矫正

胸心外科团队凭借高超的医术和精准的手法，巧手塑胸，让原本塌陷的胸骨，重新展现出正常的弧度，解除了患者身体与心理的双重负担。这一突破，是胸心外科紧跟学科发展前沿，致力于疑难杂症的攻坚，不但填补了巴南区胸壁外科的空白，为全区乃至全市患有同类疾病的患者打开了新的康复之门，更标志着重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科的发展进入新的阶段，有实力为群众提供全方面、多层次和高质量的医疗服务。

▲胸心外科医护团队联合查房

▲胸心外科吴涛博士为患者讲解出院注意事项

文稿：胸心外科

图片：胸心外科、宣教科