你是否有过这样的体验：正刷着手机，突然间手就开始发麻；举杯畅饮时，手臂却莫名地酸痛起来；甚至梳头时，手臂突然无力？遇到这些问题，多数人会怀疑是不是颈椎病犯了。今天小编就要告诉大家，上肢疼痛麻木的“幕后黑手”有可能不是颈椎病，而是胸廓出口综合征！

实例解读

近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）疼痛科成功治愈一例胸廓出口综合征，解除了患者痛苦，也为众多上肢疼痛麻木的患者提供了新的诊断视角和治疗选择。

患者申某，两个月前开始出现双手麻木胀痛的症状，尤其在进行诸如玩手机、接听电话、举杯、梳头等肩关节外展动作时，短短15秒便会出现上肢内侧及手部麻木胀痛及无力现象，这严重影响了他的日常生活。他曾到多家医院行头颅及颈椎核磁共振检查及胸部CT检查未明确诊断。

带着困惑与痛苦，申某携带所有影像学资料来到我院，找到了疼痛科专家向阳副主任医师。向阳在详细询问病史和精心查体后，发现了关键线索——患者双肩过度外展时桡动脉搏动消失（即Wright试验阳性），同时诱发出了双上肢内侧及手部麻木胀痛及无力的症状，并在胸小肌区域有明显的压痛点，考虑为胸廓出口综合征。发病原因为双肩外展动作时胸小肌紧张压迫臂丛神经及血管引起。

针对这一病症，向阳副主任医师联合陈攀宇医师和吴玉萍医师共同为申某制定了个性化治疗方案，包括胸小肌周围神经阻滞和局部激光超短波等物理疗法。治疗第2天，申某在进行接打手机等肩关节外展动作时的不适症状就有了明显缓解。经过连续9天的精心治疗，困扰他已久的双上肢内侧及手部麻木胀痛及无力症状消失，生活质量得到了显著提升。对此，申某特意赠送锦旗，对疼痛科医疗团队表达了深深的感激之情。

 专家提醒

胸廓出口，就好比一道“关卡”，正常情况下，神经和血管在这里顺畅通行，确保我们的手臂灵活自如。当这个“关卡”出了问题，可能导致臂丛神经和血管受压，引发一系列症状，比如手指麻木、手臂酸胀疼痛，甚至手臂无力。

日常生活中如出现上述类似症状，不应仅局限于颈椎病这一常见因素，也应考虑病因为胸廓出口综合征。若出现上述类似症状，建议患者及时就医，通过专业医生的查体和影像学检查来明确诊断，对症治疗。

文稿：疼痛科

图片：疼痛科