近日，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）感染肝病科、检验科、内分泌科、肾脏内科多学科协作接力，成功救治了一名罕见传染病类鼻疽败血症患者，赢下了这场“生命之战”。

病情复杂日渐危急，“最强辅助”亮出真相

患者严大爷，7月3日因持续头晕、纳差、乏力10余天，在区外医院未能诊断识别病因来我院内分泌科就诊治疗，初步查出2型糖尿病，糖尿病性酮症酸中毒；肺部感染、左肾感染；低钠低氯血症并肾功能不全。后因肾功能进行性加重于7月6日转入肾脏内科进行血液透析治疗，期间依然高烧39℃，血压低，脱水貌。患者情况危急，救治争分夺秒。“最强辅助”检验科火眼金睛进行微生物检验，短短两天内快速准确的在血培养及尿培养中分离鉴定出到该病原菌——类鼻疽伯克霍尔德，并逐级上报到区、市疾控中心。7月8日转入感染肝病科，入科后诊断为类鼻疽伯克霍尔德菌败血症并有泌尿道感染、细菌性肺炎、慢性肾功能不全急性加重、2型糖尿病（2型糖尿病性酮症酸中毒）、电解质紊乱（高磷低钠低氯血症）、低蛋白血症、肝功能不全、非甲状腺性的病态综合征和高尿酸血症。

精准实施治疗护理，挽救患者宝贵生命

严大爷的病情复杂，涉及多个系统和器官。在感染肝病科，严大爷得到了单间隔离和全面的抗感染、抗休克治疗，同时肾内科提供了血液透析支持，内分泌科指导降糖治疗，维持内环境稳定。因特殊传染病，患者及家属精神压力巨大，感染肝病科医护人员在治疗过程中，不仅重视患者的身体疾病，还关注患者及家属的心理状态，加大心理疏导力度，提供心理护理，帮助患者保持情绪稳定。经过一系列精准的治疗措施，严大爷的病情得到了有效控制，于2024年8月4日康复出院。出院时严大爷满怀感激之情，对医院的领导和医护人员表达了深深的谢意。

此次救治成功充分展现了医院在党建引领下，全院一盘棋，多学科联动救治的工作机制。从内分泌科、肾内科的及时送检，到检验科团队在严格的生物安全管理体系下的快速准确诊断，再到感染肝病科的精准治疗和护理，每一个环节都体现了医院对少见疑难传染病的诊断和治疗能力。这不仅是对医院医护人员专业能力的考验，更是医院对生命至上、救死扶伤职责的践行。我们将继续努力，为患者提供更优质、更精准的医疗服务。

科普时间：什么是类鼻疽败血症

类鼻疽(melioidosis)是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)感染引起的热带传染病，早期症状与普通感冒相似，易被误诊，常错过最佳治疗时机，且具有较高的病死率。类鼻疽伯克霍尔德菌败血症在临床非常少见，多于接触被类鼻疽菌污染的水和土壤而发病。鉴于类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性且暂无疫苗可使用，我国2023年《人间传染的病原微生物目录》将其危害程度划分为第二类，WHO将其列为B类生物战剂，美国CDC将其列为Ⅰ类病原体。

文稿：感染肝病科李娟、检验科郭鹰