一位78岁高龄的晚期食管癌患者，在重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科团队的精心治疗下，重获新生。这位患者曾因“进行性吞咽困难半年”入院，当时已近半月无法进食，身形极度消瘦。面对这一生命重托，胸心外科陈波主任团队以高度的专业素养和人文关怀，开启了一场精准、高效、充满温情的治疗之旅。

精准施治，发挥“个体化”治疗方案的力量

面对患者中段食管癌IVA期，考虑淋巴结转移，且伴有重度营养不良的复杂病情，胸心外科陈波主任团队讨论后，为其制定了“个体化，分步走”的精准治疗方案。第一步主要解决营养问题，采用PICC联合空肠营养性造口术，实施肠外联合肠内营养治疗；第二步开展转化治疗，采取免疫治疗+化疗方案，缩小肿瘤及颈部淋巴结转移灶；第三步择机手术治疗，开展胸腹腔镜食管癌根治术+颈部淋巴结清扫术。

微创精艺，成功实施胸腹腔镜下食管癌根治术

经过前期的营养性治疗和免疫治疗+化疗2周期后，患者的身体状况显著好转，肿瘤及淋巴结也明显缩小，体重较初次入院时已增长6公斤，综合评估已具备手术条件。

2024年6月27日，在胸心外科陈波主任的主持下，一场高难度的全麻下胸腹腔镜食管癌根治术+颈部淋巴结清扫术顺利进行，对病灶进行精准切除与清扫。病检报告食管仅有小灶癌细胞，72枚淋巴结均为阴性，这标志着前期转化治疗的巨大成功。这一成果，不仅彰显了重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科在复杂病情处理上的高超技术，更为患者赢得了宝贵的生存机会。

图：患者与医护人员合影

仁心仁术，患者从绝望到重生的转变

术后一周，患者开始进食，历经三月之久，久违的进食喜悦让他对胸心外科医护团队充满了感激之情。患者从无法进食到顺利出院，这不仅仅是患者身体上的康复，更是胸心外科团队精湛医术与人文关怀共同作用的胜利果实，也标志着胸心外科在中晚期食管癌治疗方面具有丰富的临床经验。

【专家科普】重视食管癌防治

陈波  中共党员  副主任医师 胸心外科主任

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，但因其早期症状不明显，胃镜检查是非常有价值的检查手段。如食管癌患者已出现进食梗阻症状时，就诊多数为中晚期，面临着症状重、营养差，且手术难度增大等情况，往往给患者及其家庭带来沉重的打击。重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）胸心外科团队提醒公众重视食管癌的早期筛查与预防。

一是关注早期症状，抓住治疗“黄金期”。如吞咽不适、异物感、胸骨后疼痛或烧灼感等，可能是食管癌的早期信号，应及时到正规医疗机构就医检查。

二是考虑个性化综合治疗，握紧治疗“金钥匙”。对于早期食管癌患者，可考虑采用胸腔镜联合腹腔镜下的食管癌根治术。对于中晚期食管癌患者，可考虑采用个体化的放化疗方案，结合免疫治疗和靶向治疗等新兴疗法，精准打击癌细胞，提高治疗效果。术后，注重患者的康复指导和长期随访，通过营养支持、心理疏导及定期复查，确保患者获得全面的健康管理。

文稿：胸心外科赖光湖

图片：胸心外科赖光湖