慢性意识障碍是指发病后连续昏迷超过28天的一种病理状态。临床上，神经科此类患者人群数量不在少数。而今针对慢性意识障碍患者在药物和神经康复等领域有许多有益的尝试和研究，其中以脑深部电刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）和脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）为代表的神经调控技术最受关注。近年来，国内多家医疗中心开始尝试使用DBS或SCS对慢性意识障碍患者进行促醒治疗，并取得了一定的效果。

近期，重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科曾实主任团队开展开放式脊髓电刺激双电极植入术，帮助重型颅脑损伤致昏迷患者的意识恢复。该手术的成功实施，填补了区内神经外科该领域的技术空白，为临床上长期昏迷患者带来了新的治疗希望。

患者男，51岁，3月余前因高处坠落致重型颅脑损伤伴意识障碍，进行了多疗程的高压氧等神经康复治疗，仍昏迷卧床。经重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科团队全面评估及与患者家属充分沟通后，决定为患者实施开放式脊髓电刺激双电极植入术手术，帮助患者恢复意识。手术在术中C臂辅助定位下准确将双电极置入患者颈椎C2-C4水平硬脊膜外，并将连接导线埋于皮下，术后给予患者持续电刺激、无任何并发症发生。术后1月家属反馈患者意识状态较前稍有改善，后续疗效在持续观察中。

▲开放式脊髓电刺激双电极植入术

重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）神经外科，作为重庆市临床重点专科和国家卫健委授权脑出血外科诊疗能力提升项目基地单位，不仅在传统神经外科手术领域有着深厚的造诣，更在神经调控这一新兴领域不断探索与突破。神经外科成功应用了先进的SCS神经调控技术，而这项技术在治疗慢性疼痛、唤醒昏迷患者以及改善脊髓损伤后遗症方面显示出巨大潜力。相信随着该技术的持续精进和临床应用的不断深入，未来将有更多患者从中获益。

文稿：神经外科

图片：神经外科